Pele e lúpus

O lúpus afeta, entre outros órgãos, principalmente a pele. Nossa pele é super sensível ao sol e a outros produtos. Além dessa condição, o uso contínuo do corticóide, corticosteróides e afins, afetam ainda mais nossa pele. Logo abaixo estão algumas dessas alterações que o corticóide faz com o uso contínuo: (Fonte: Dermatologia.net)

Atrofia da pele
O uso continuado de corticosteróides tópicos em uma mesma área pode provocar o afinamento da epiderme e alterações na derme. A pele se torna fina, pregueada e brilhosa. Áreas afetadas podem ficar mais deprimidas que a pele ao redor, com formação de finos vasos sanguíneos, clareamento da pele e proeminência das veias subjacentes. Na maioria das vezes o processo é reversível com a interrupção do uso, mas a pele pode levar meses para voltar ao normal.

Estrias
O uso repetido dos corticosteróides tópicos em áreas de dobras como virilhas e axilas pode resultar em estrias, que são permanentes e irreversíveis.

Alteração da imunidade
Os corticosteróides tópicos alteram a forma como o sistema imune funciona e podem inibir a habilidade da pele para combater infecções bacterianas ou fúngicas (micoses). Um exemplo típico é o uso de corticosteróides para tratar coceiras na virilha como se fossem alergias quando, na verdade, se trata de uma micose, facilitando a evolução da doença, que se torna mais inflamatória e espalhada.

Glaucoma
Glaucoma é uma doença ocular, na qual ocorre o aumento da pressão dentro do olho e que pode chegar a afetar o nervo ótico, provocando cegueira. O uso de corticosteróides tópicos ao redor dos olhos poderia aumentar a pressão intra-ocular pela absorção da substância pela pele, chegando aos olhos.

Rosácea por corticosteróide
Este é um efeito colateral comumente observado em pessoas de pele muito clara que já sofrem de rosácea. Um típico exemplo ocorre quando uma pessoa usa um corticóide leve na face para controlar a vermelhidão. Com o desenvolvimento de tolerância ao medicamento pela pele, cada vez é necessário um corticosteróide mais potente e a interrupção da aplicação provoca intensa vermelhidão e formação de pústulas.

Logo abaixo estão algumas outras doenças de pele que podem ser provocadas pelo Lúpus. Fonte: Lupus Foundation

Aproximadamente dois terços das pessoas com lúpus irão desenvolver algum tipo de doença de pele. Doença de pele no lúpus pode causar erupções ou feridas (lesões), a maioria das áreas que aparecem em áreas expostas ao sol, como rosto, orelhas, pescoço, braços e pernas. Além disso, 40-70 por cento das pessoas com lúpus sistêmico vão descobrir que sua doença é agravada pela exposição à radiação ultravioleta (UV) do sol ou à luz artificial.

O Lúpus doença da pele, chamada de lúpus eritematoso cutâneo, pode ocorrer em uma das três formas: cutânea crônica (discóide) lúpus eritematoso, lúpus eritematoso cutâneo subagudo, lúpus eritematoso cutâneo agudo. O Lúpus com erupções na pele e lesões deve ser tratado por um dermatologista, um médico especializado em cuidar da pele. Para determinar se uma lesão ou vermelhidão é causada pelo lúpus cutâneo, o médico normalmente irá querer olhar para o tecido sob um microscópio. Tomando uma amostra de tecido em um processo chamado de uma biópsia.

As formas de lúpus cutâneo

Lúpus cutâneo crônico (lúpus discóide) aparece como forma de disco, lesões redondas. As feridas geralmente aparecem em seu couro cabeludo e face, mas às vezes eles vão ocorrer em outras partes do seu corpo também. Aproximadamente 10 por cento das pessoas com lúpus discóide mais tarde irão desenvolver lúpus, mas essas pessoas provavelmente já tinham lúpus sistêmico, para começar, com a erupção de pele como o primeiro sintoma.

Lesões discóides são muitas vezes avermelhadas e descamativas e grossas. Normalmente eles não doem ou coçam. Com o tempo, essas lesões podem produzir cicatrizes e descoloração da pele (coloração escura e/ou áreas levemente coloridas). Lesões discóides que ocorrem em seu couro cabeludo podem causar queda de cabelo. Se as lesões formam cicatrizes quando curar, sua perda de cabelo pode ser permanente. Pode-se desenvolver câncer em lesões discóides que você teve durante muito tempo, por isso informe ao seu médico sobre quaisquer mudanças na aparência de uma dessas lesões.

Lesões discóides podem ser muito fotossensível, algumas medidas de prevenção são importantes:

Evitar exposição ao sol no horário entre as 10:00 e 16:00
Usar muito protetor solar quando você estiver ao ar livre
Usar chapéus de sol de abas largas e vestuário de proteção
Limitar a quantidade de tempo que você gasta dentro de casa sob luzes fluorescentes

Lesões cutâneas subaguda podem aparecer em áreas de pele com uma aparência escamosa vermelha com bordas distintas, ou lesões avermelhadas em forma de anel. As lesões ocorrem mais comumente nas áreas expostas ao sol como braços, ombros, pescoço e corpo. As lesões geralmente não coçam ou criam cicatrizes, mas elas podem ficar sem cor. As lesões cutâneas subaguda também são fotossensíveis, por isso as medidas preventivas devem ser tomadas quando passar tempo ao ar livre ou sob as luzes fluorescentes.

Lesões agudas no lúpus cutâneo ocorrem quando o lúpus está ativo. A forma mais comum de lúpus cutâneo aguda é uma erupção malar – áreas planas de pele vermelha em seu rosto que se assemelham a uma queimadura solar. Quando o rash aparece na face e do outro lado da ponte do nariz com a forma de uma borboleta, essa lesão é conhecida como a “erupção borboleta”. No entanto, a erupção também pode aparecer em seus braços, pernas e corpo. Estas lesões tendem a ser muito fotossensível. Eles normalmente não produzem cicatrizes, embora as mudanças na cor da pele podem ocorrer.

Outros problemas de pele

Existem várias outras condições que podem ocorrer quando você tem lúpus:

Calcinose é causada por um acúmulo de depósitos de cálcio sob a pele. Estes depósitos podem ser dolorosos, e pode vazar um líquido branco. A calcinose pode desenvolver a partir de uma reação a injecções de esteróides ou como resultado de insuficiência renal.

Lesões cutâneas como a vasculite ocorrem quando a inflamação danifica os vasos sanguíneos em sua pele. As lesões geralmente aparecem como pequenas manchas vermelho-púrpura e inchaços nas pernas, ocasionalmente, nós maiores (nódulos) e úlceras podem se desenvolver. Lesões como a vasculite também podem aparecer na forma de feridas ou como pequenas linhas vermelhas ou roxas ou manchas em dobras na unha ou na ponta dos seus dedos. Em alguns casos, vasculite cutânea pode resultar em danos significativos para o tecido da pele. Áreas de pele morta podem aparecer como feridas ou pequenas manchas pretas nas extremidades dos dedos ou ao redor das unhas das mãos e pés, causando gangrena (morte dos tecidos moles devido à perda de suprimento de sangue).

A perda de cabelo pode ocorrer por outras razões além da cicatriz no couro cabeludo. O Lúpus pode causar um modelo temporário da perda de cabelo que é então substituído por um crescimento de cabelo novo. A crise do lúpus grave pode resultar em cabelos frágeis que quebra facilmente. Esses cabelos quebrados na borda de seu couro cabeludo podem dar uma aparência característica irregular denominado “cabelo lúpus.”

O fenômeno de Raynaud é uma condição na qual os vasos sanguíneos das mãos e dos pés entram em espasmo, causando diminuição do fluxo sangüíneo. No Lúpus o Raynaud geralmente está relacionado a inflamação de nervos ou vasos sanguíneos e ocorre com mais freqüência em temperaturas frias, fazendo com que as pontas dos dedos ou dos pés fiquem vermelho, branco ou azul. Dor, dormência ou formigamento também podem ocorrer. Se você tem o fenômeno de Raynaud tentar evitar condições de frio, e, se necessário, usar luvas ou meias grossas quando em uma área fria ou com ar-condicionado.

Livedo reticular e eritema palmar são causados por taxas anormais de fluxo de sangue através de seus capilares e pequenas artérias. Você terá manchas azuladas semelhante a renda sob a pele, especialmente em suas pernas, que dá um aparência de “arrastão”. Como o fenômeno de Raynaud, essas condições tendem a piorar com o tempo frio.

Ulcerações mucosas são feridas na boca ou nariz, ou, com menos frequência, no revestimento de tecido vaginal. Essas úlceras podem ser causadas por ambos lúpus cutâneo e lúpus erimatoso sistêmico. É importante diferenciar úlceras de herpes ou feridas, que podem ser provocadas pelo uso de drogas imunossupressoras.

Petéquias são pequenas manchas vermelhas na pele, especialmente nas pernas, que resultam de baixo número de plaquetas no sangue, uma condição chamada de trombocitopenia.

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55 thoughts on “Pele e lúpus

  1. Gostei muito do seu blog. Convivo com o Lupus desde 2001, mas tenho sorte de nunca ter tido nada muito grave. Meu Lupus está inativo desde 2011 e ontem apareceram manchas no meu rosto, como as que tive anos atrás. Elas são bem vermelhas, quase roxas, arrendondadas e na região do queixo, bochecha e sobe bem pouco para perto do olho. Só que as danadas coçam muito e mesmo sem eu coça-las elas incham e eu sinto a textura grossa e quente.

    Quem não sabe, fica dizendo que é uma simples alergia e muita gente não entende a tristeza que dá sentir que o Lupus está batendo de novo na nossa porta. Bom, espero que seja só um flare bem leve e que logo logo passe…

    Obrigada pelo texto 😉

  2. Olá fiz um exame de sangue deu LÚPUS,não sinto nada exceto diversos problemas que ando tendo com fungos e bactérias, quando me exponho a calor e chuveiro quente punição coça corpo todo e tô com uma mancha preta que tá aumentando na perna coça será que isso faz parte da doença lembrando que sou negra a médica falou que deu lúpus pq tô com sífilis fiquei com raiva sempre me cuidei.

    • Oi Mayara! Desculpe a demora. O lúpus é uma doença muito difícil de ser diagnosticada devido a se parecer com muitas doenças. Os sintomas do lúpus podem variar de pessoa para pessoa, por exemplo, comigo não tive nenhum dos sintomas que você citou, mas o seu médico irá avaliar seus exames juntamente com os seus sintomas. Espero que esteja melhor! Um beijo

  3. estou com as manchas avermelhadas e algumas roxas,na regiao do rosto,pescoço,torax,ombros e orelhas,elas cosam e ardem muito,os medicos manda oassar muito protetor,mas como estao virando feridas comecei a passar nebacetim,faz 3 anos que descobri o lupus herematoso sistemico,e faz 9 meses que as manchas aparecerão.

  4. Bom dia! no inicio do ano vem aparecendo umas manchas arredondadas e avermelhadas no solado dos pés no qual quando coçam os dedos ficam inchados e na palma das mãos fica parecendo hematomas e a ponta dos dedos como se tivessem inchados latejam muito, no braço, pescoço e orelhas também apareciam essas manchas quando levava sol ao ir para o trabalho e a noite na faculdade e sentia um cansaço absurdo sem praticamente fazer nada, até então eu pensava que era normal, só que aquase dois meses comecei a sentir dores nas articulações, febre baixa, dores de cabeça, a parede da garganta estava com feridas e também tinha aftas na língua o médico suspeitou de lupus mas o exame deu negativo, porém ainda sinto muita indisposição e dores nas articulações parei de trabalhar e de ir a faculdade então não estou levando sol e as manchas desapareceram só aparece quando saio no sol, mas os médicos ainda não descobriram o que realmente eu tenho, estou preocupada, será que poderia ser realmente esse lupus?

    • Oi Lidiane, alguns dos sintomas que você informou são comuns em pessoas com lúpus, mas isso não significa que você tenha a doença. O lúpus parece muito com várias outras doenças, possui os mesmos sintomas de outras doenças. Por isso é importante ter o médico informado de tudo o que está sentindo para que ele possa descobrir exatamente o que pode ser. Espero que esteja melhor! Bjos

  5. Tenho lúpus e minha medica suspendeu o corticoide mais estou tratando com outros remédios mais apos parar com corticoide meu corpo todo fica coçando pinicando oq pode ser ?

  6. Sofro com essa maldição, tenho feridas no couro cabeludo, parte interna do nariz e lábio inferior. Minha pergunta é : É possível uma substituição do tecido labial através da plástica reparadora?

  7. A minha doença lúpus começou a 3 anos, já fui desmamada do corticóide e agora faço uso do metotrexato, colchicina, diltiazemediltiazem e, mas as manchad do. rosto e nariz ficaram escuras e mesmo usando bloqueador solar continuan escuras, gostaria de saber se existe algum tratamento dermatológico para clarear essas manchas que muito me incomodam.

    • Oi Adriana! Infelizmente não sei te responder a essa pergunta… Nunca tomei os medicamentos que você está tomando, mas é importante que veja com o seu médico. Pode ser um efeito colateral. Toda vez que eu tomo algum medicamente e ele traz algum efeito diferente eu falo logo com minha médica, pois pode ser uma reação alérgica. Espero que já esteja melhor! Um grande beijo

    • Adriana, eu tbm estou com rosto tomado por manchas escuras amarronzadas. As vezes sinto coceira no rosto, nos braços e no colo. Depois fica tudo manchado. Não sei se essas manchas tem tratamento. Também gostaria de saber.

  8. Sofri um trauma há três meses quando fui atropelada por uma bicicleta e depois disso passei a sentir dormencia do lado direito da cabeça e face, atingindo olho e nariz. Pequenas manchas avermelhadas de forma circular aparecem no queixo e nas bochechas e a área entre as sobrancelhas está permanentemente avermelhada. Vale ressaltar que antes do acidente tive uma queda de cabelo violenta que tornou-se total em pouco mais de um mês e por conta disso estava tomando doses altas de corticoide. Como quebrei 4 costelas e tive contusão pulmonar no acidente, o uso do corticoide, predinisolona, foi estendido. Esses sintomas parestesicos me dão um pouco de tontura e alteram minha visão. Às vezes ao tentar ler vejo as letras duplicadas, desfocadas. Já estive em vários médicos, fiz vários exames, inclusive tomografia e ressonância magnética da cabeça e consultei neurologista, não chegou-se a nenhuma conclusão. Às vezes os formigamentos atingem pés (em volta do tornozelo) e pernas, principalmente à noite quando estou deitada. De madrugada se expandem por mãos e até braços. Às vezes noto áreas esverdeadas (ou azuladas?) nas mãos (entre o polegar e o indicador) e pés (em volta do tornozelo). Pode ser lúpus? Qual o exame para investigar? Que médico devo procurar, reumatologista? Agradeço se puder me dar uma luz!

    • Oi Carla, tudo bem? Olha só, alguns sintomas que você falou são comuns também no lúpus, mas isso não significa que você tem a doença. Você pode se consultar com o médico da sua confiança, pergunte a ele se pode ser que você tenha uma doença autoimune, ele saberá os exames que terão que ser solicitados. Espero que esteja melhor! Um grande beijo!

      • Oie boa noite, eu tenho dermatite atópica desde 15 dias de nascida, sempre senti coceira na pele, mas depois q minha bebê nasceu eu piorei, mas achei q fosse por conta da maternidade, estressa e tal… mas minha pele sempre foi ressecada, mas reparei q ela está com uma testura diferente, esta escura, está no corpo todo e coça muito mais, só q é uma coceira q queima e dói e já tem uns 5 dias q estou com dor nas articulação de todo o corpo, entre os dedos dos meus pés estão feridinhos, mas esses não coçam… Será q posso estar com Lúpus e detalhe estou sofrendo muito, pq minha bebê só tem 6 meses

      • Oi Rachel, tudo bem? Sou portadora de lúpus, cada pessoa pode ter sintomas diferentes uma da outra. No meu caso não tive nenhum dos sintomas que você relacionou. Procure seu médico, ele é a pessoa certa que irá te ajudar! Um beijo

  9. Boa noite! Eu sofro com lupus erimatoso sistemico desde o final de 2014, ele não ataca meus órgãos, graças a Deus! Porém sempre está aparecendo manchas redondas e avermelhadas nas minhas costas, face e peitoral… eu utilizo uma pomada corticoide que faz com que a mancha desapareça em uns 3 dias mais ou menos, mas a mancha acaba voltando… eu gostaria de saber quanto tempo dura mais ou menos essa crise de manchas, quanto tempo elas levam pra parar, isso se realmente elas pararem… tem algum remédio ingerivel que evite o aparecimento delas?
    Mais uma coisa, antes das manchas começarem a se manifestar, eu não me alimentava muito bem, e nem me exercitava… 1 mês após eu começar uma vida “fitness” (academia e ótima alimentação) as manchas começaram a aparecer… achei muito estranho, pode me dizer algo sobre?
    Grato por enquanto!

  10. Oii tenho lúpus ah 5 anos, e faz um ano que faço hemodialisehemodialise, infelizmemte. Levo minha a vida como pode, mas oq mais me incomoda são as machas roxas (tipo hematoma, qse preta) elas nao doem. gostaria de saber o pq dessas manchas e qual medico especialista pode me indicar algum tratamento

    • Oi Samara, nossos vasinhos são muito frágeis, por isso qualquer toque, pancada, fica roxo, mesmo sem doer. Isso ocorre porque os vasinhos se rompem. Existem algumas pomadas que podem aliviar essas manchas. Converse com o seu médico para ver qual a melhor para você. Beijos

  11. Boa noite, o mais triste de ter Lúpus e não ter a compreensão de algumas pessoas na família, visto ter mãe idosa e irmã deficiente, ouço muitos comentários sobre estar fazendo corpo mole e não ajudar tanto como gostaria, já ouvi até que não tenho nada e que é tudo fingimento,Tenho diagnóstico de Lúpus há 6 anos e faço tratamento no HC Ribeirão Preto.

  12. natalia oliveira. ola desde de janeiro que fiquei a saber que tinha lupus, entrei em desespero, por enquanto é só na pele, no rosto e peito mas me da muito descomforto, ja tomei o plaquinol, mas fiz alergia, e tenho muita comichão no couro cabeludo, o que fazer para acalmar? bgd . beijo

  13. natalia oliveira. ola desde de janeiro que fiquei a saber que tinha lupus, entrei em desespero, por enquanto é só na pele, no rosto e peito mas me da muito descomforto, ja tomei o plaquinol, mas fiz alergia, e tenho muita comichão no couro cabeludo, o que fazer para acalmar? bgd . beijo

    • Oi Natalia! Tomo plaquinol há anos, e uma médica pediu para mudar para o Reuquinol, que é a mesma substância. Não me dei bem logo de cara. Fiquei com enjoo e tontura. Mudei de volta para o plaquinol e não sinto absolutamente nada. Talvez seja o caso de você mudar e tentar o Reuquinol. O mesmo aconteceu com o meticorten e deflazacort. Apesar de serem “primos”, depois de anos tomando meticorten, comecei a tomar o deflazacort, e depois tentei voltar ao meticorten, mas me deu uma reação alérgica no rosto imensa. Converse com seu médico sobre a possibilidade da mudança do remédio. Beijos

  14. Descobri que tenho lupus desde 2006.mas e lupus discoide.e calmo so tive uma crise .muita dores nas articulacoes.feridas na cabeça e nas costas que nao sarava.Estou bem agora..mas estou com medo acho que estou com começo de depressao.sinto umas coisas estranha .por exp.quando saio com amigas no outro dia fica triste e me arrepende de ter saido.e tenho pensamentos negativo acho tem sempre alguém me observando.E coisa da minha cabeça ou e para eu me preoculpar?
    Obrigada….

    • Oi Ana! O lúpus pode sim causar depressão. E isso é normal. É importante você relatar ao seu médico, ele te ajudará, ou te encaminhará a um psiquiatra ou psicólogo. No lúpus temos que nos cercar de médicos de várias especialidades e o psicólogo e psiquiatra são grandes aliados em nosso tratamento. Um beijo

  15. A quase três anos comecei a sentir dores, braços inchados, punho e uma ferida bem vermelha no nariz como também demorou muito a sara fui a dermatologista, examinou e desconfio de lúpus, fiz biopsia que apontou “as alterações histopatológicas observadas estão presente no quadro de lúpus”, sempre tive anemia. recebi diagnóstico de lúpus por parte do demat. nessa época o fan deu reagente no citoplasma , apareceram mais duas feridas aredondadas como queimadura de cigarro na orelha e testa, vhs um pouco alterado , sendo também que meus exames sempre apresentam anemia, chorei muito,então, li muito sobre a doença e vi que algumas coisas se encaixavam, mas procurei outros médicos(clin,reum e outro derm- que disseram que aparentimente não estaria com a doença. Hoje Estou sentindo dores ao subir e descer, não são insuportáveis, mas incomodam, punho inchando ora de um lado, ora do outro e feridinhas uma dentro do ouvido e outra na testa vermelha e redonda, sendo que a quase três meses refiz o fan e outros exames :, anti dna , anti sm e não deram nada apenas anemia que sempre dar . Pode mesmo ser lúpus?

    • Oi Maria, tudo bem? Desculpa a demora! O lúpus se parece muito com várias doenças, por isso a demora para se ter um diagnóstico correto. Realmente alguns dos sintomas que você listou são comuns no lúpus, mas não posso afirmar que você tenha. Você deverá fazer exames de rotina para confirmar o lúpus, e caso tenha algum outro sintoma tente ir o mais rápido ao médico. Espero que esteja melhor! Um grande beijo!

      • Comecei como pe inchado e vermelho
        Melhorou com corticoide
        Depois meu joelho inchou doeu e ficou vermelho.
        Na regiao dos ombros e os braços pinica e coça muito.

        Estou tentando descobrir o que é???

        Sera que estou com Lupus.????

      • Oi Ana! Infelizmente não tem como sabermos se é ou não lúpus. Para o diagnóstico é necessário fazer uma série de exames além de um exame físico e análise de histórico familiar. É importante fazer uma consulta médica. Bjos

  16. Olá, gostaria de saber se o fan positivo para núcleo pontilhado fino senso 1/320 com placa cromossomica positiva, mais sintomas, pode ser lúpus ou esse tipo de fan exclui a doença?

    • Oi Patrícia! O FAN sozinho não diz muita coisa para o diagnóstico do lúpus. Infelizmente não existe um único exame que mostre se temos ou não. O seu médico vai analisar o conjunto, todos os seus exames, o exame físico e seu histórico familiar. Espero que esteja tudo bem! Beijos

  17. Boa tarde, tenho 20 anos fui diagnosticada com lúpus discoide com 18 anos mas desde os meus 15 anos apareciam feridas no meu rosto e coro cabeludo até então não sabia oque era. Nunca tive condição de pagar uma consulta no dermatologista para saber oque eu tinha, até que com 17 anos desenvolvi uma mancha branca no rosto, ai meus familiares ficaram preocupados e me pagaram uma consulta, descobri que tinha vitiligo, e junto com o vitiligo percebi que um dos machucadinhos que tinha no rosto (especificamente no nariz, não dentro, na pele) não sarava, ela escama mas não cicatriza, ai fui de novo no dermatologista e ela me indicou uma pomada que não adiantou, não tenho condições de pagar particular então tem 2 anos que não me consulto, e até hoje desde os 17 anos tenho esse machucado no nariz que nunca sara, e eu me sinto muito pra baixo com isso pois também tenho o vitiligo que já trás mais olhares para mim, Não me dá nem vontade de sair de casa. Mas como eu ainda estou viva tenho que viver né, trabalhar e etc. Fiquei preocupada quando li que quando o machucado não sara a muito tempo pode desenvolver câncer de pele, por favor qual aspecto, cor, que a mancha fica se for câncer?

    • Oi Ana, espero que esteja tudo bem com você! Infelizmente não temos como te informar se é ou não câncer. Somente o médico poderá te informar e constatar se é ou não. Você não consegue se consultar pelo SUS? De onde você é? Um grande beijo

  18. Diariamente estou acordando com uma mancha no pescoço tipo um arranhao vermelho ele some e outro dia apararece e um dia esta no lado esquerdo e outro no direito não coça e nem DOI eu não sei o que e isso hoje acordei fraca .

  19. Diariamente acordo com uma mancha no pescoço tipo um arranhao vermelho ele some e um dia aparece no lado esquerdo e um dia esta no lado direito ,não coça nem DOI mas hoje já acordei com pescoço doendo .

  20. Ola minha esposa tem lúpus faz 2 anos e só agora apareceu umas bolhas da escostas ate os peitos que estão cheias de agua sem conta que ela reclama que coça e arde. E tbm ela quando vai tomar banho fica cm o corpo todo se cosando

    • Oi Diego! É importante ir ao médico para que possa identificar melhor. Pode ser herpes zoster, que é uma infecção viral capaz de provocar bolhas na pele e dor intensa. Ele pode acometer qualquer região, mas é mais comum no tronco e no rosto. As lesões, geralmente, se manifestam na forma de uma faixa em um dos lados do corpo.

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